анализ болезней, лечение и реабилитация
0

Методы визуализации объема крови

28 Окт 2011

Методы визуализации объема кровиВизуализацию объема крови можно осу­ществить двумя методами. Метод равновесия требует стабильного помеченного объема крови в течение относительно длительного периода времени. Часто для этой цели используют видо­измененный in vivo метод меченых эритро­цитов. Внутривенно вводят нерадиоактив­ный пирофосфат, содержащий двухвалентное олово; через 20 – 30 мин у больного берут 10 мл крови в шприц, в котором содержится 20 – 30 mCi технеция-99т-пертехнетата (Тс-99т). Ион, содержащий двухвалентное олово, вызывает связывание Тс-99т в эритроцитах. Введение этого состава обеспечивает меченый объем крови, который остается относительно стабиль­ным несколько часов, после чего можно прово­дить визуализацию.

Метод равновесия использует ЭКГ “ворота” для идентификации начала каждого сердечного цикла. Данные сотен циклов затем объединя­ют, что обеспечивает высокое качество визуализации и адекватную их обработку. Продол­жительность регистрации данных в каждом ра­курсе 3 – 8 мин. Поскольку меченным является весь объем крови, то только вид слева спереди и под наклоном позволяет количественно оценить функцию желудочков. При таком изображении межжелудочковая перегородка пространственно разделяет левый и правый желудочки.

Другим методом визуализации объема крови является так называемый метод первого прохож­дения или «первого паса». При использовании этого метода клетки крови не подвергаются мечению; все результаты получают во время пер­вого прохождения радиоизотопа через централь­ную систему кровообращения. Введе­ние 15-20 mCi Tc-99m или Тс-99т-диэтилен-триамина пентауксусной кислоты обеспечивает адекватную статистику отсчетов для получения изображения и количественной обработки дан­ных в течение 5 – 30 с, т.е. намного быстрее, чем при использовании метода равновесия.

Высокая скорость получения изображения и обработки полученных результатов делает

этот метод наиболее приемлемым для визуали­зации во время пика физической нагрузки, а также для оценки кратковременных явлений или быстро изменяющихся физиологических состояний. Этот метод также позволяет опре­делить время прохождения крови через серд­це, выявить отклонения в «пути» прохождения (что может наблюдаться при застойной сер­дечной недостаточности) и количественно определить внутрисердечные анастомозы сле­ва-направо.

Опытный кардиолог в Харькове - это доктор Нагорная Валентина Геннадьевна.

Рубрика: Тесты

Post your comment