анализ болезней, лечение и реабилитация
0

Реабилитация больных с сердечно сосудистыми заболеваниями в стационаре

10 Март 2015

Каждый больной “сталкивается” с уникальным набором физиологических, медицинских и психологических характеристик, которые влияют на его/ее готовность приступить к двигательной активности программы реабилитации. Тщательная оценка медикаментозного лечения и физиотерапии, включая анализ медицинской карты (поступление в больницу, данные диагностических исследований, включая

катетеризацию, электрофизиологию, эхокардиографию и др.), составляет основу для выбора соответствующих физических нагрузок.

Для оперированного стационарного больного важным аспектом физической оценки является оценка состояния грудины и оперированных участков. При нестабильном состоянии грудины (“щелканье”, “скрипение” иди движение при пальпации) или инфекционных процессах следует воздержаться от выполнения упражнений, которые могут затронуть эти участки.

При выборе адекватных физических нагрузок крайне важна диференциация между послеоперационным дискомфортом в области груди и стенокардией, поскольку при нестабильной стенокардии противопоказаны физические нагрузки. На этом этапе также следует учитывать и другие факторы: например, у больных, перенесших операцию, обычно наблюдаются изменения в крови, включая гиповолемию и пониженное содержание гемоглобина. Это может вызывать послеоперационную

тахикардию и утомление, часто наблюдаемые у больных, восстанавливающихся после перенесенной операции. После операции нередко снижается функция легких вследствие комбинированных воздействий анестезии, постельного режима и нежелания глубоко дышать из-за ощущения дискомфорта в грудине. Вполне очевидно, что пониженная легочная вентиляция снижает способность больного переносить физические нагрузки. Препараты, используемые при медикаментозном лечении, могут включать ряд веществ или агентов, которые непосредственно влияют на физическую деятельность, а также на выбор физических нагрузок. И, наконец, выбирая физические упражнения, следует учитывать психическое состояние больного, поскольку у многих больных наблюдается депрессия, состояние тревожности и т.п., что, несомненно, влияет на их готовность к двигательной активности.
Уже в 1-й день после обходного шунтирования коронарных артерий и на 2 – 4-й день после ИМ без осложнений можно начинать передвигаться по палате. Однако и в этом случае необходимо учитывать тип больного и его медицинский статус.


  • No Related Post
Рубрика: Реабилитация

Post your comment