анализ болезней, лечение и реабилитация
0

Противопоказания к занятиям физическими нагрузками при сердечно сосудистых заболеваниях

12 Март 2015

Согласно рекомендациям Американского колледжа спортивной медицины и Американской ассоциации по реабилитации лиц, страдающих кардиореспираторными заболеваниями, при определении противопоказаний к началу занятий физическими упражнениями на I этапе программы реабилитации должны учитываться следующие критерии:
• нестабильная стенокардия;
• систолическое артериальное давление в покое выше 200 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление в покое выше 100 мм рт.ст.;
• ортостатическое снижение артериального давления на 20 мм рт.ст. и более;
• средний — сильный стеноз аорты;
• острое системное или инфекционное заболевание;
• неконтролируемая предсердная или желудочковая экстрасистолия;
• неконтролируемая синусовая тахикардия (> 120 уд – мин-1);
• неконтролируемая застойная сердечная недостаточность;
• предсердно-желудочковая блокада третьей степени;
• активный перикардит или миокардит;
• недавняя эмболия;
• тромбофлебит;
• неконтролируемый диабет;
• ортопедические проблемы, не позволяющие выполнять физические нагрузки.

После включения больного в программу реабилитации можно начинать программы двигательной активности и воспитательную (просветительную).

Приведенные различные упражнения и этапы были заимствованы из программы, разработанной Венгером и Хеллерстином.
Рекомендации разделены на три части:
1) для программы двигательной активности, когда наблюдение за больным осуществляет персонал программы реабилитации;
2) для программы выполнения физических упражнений в палате, где старшая медсестра или больной контролируют осуществление программы;
3) для программы просвещения больного.
Эти рекомендации разработаны так, чтобы при достижении шестой ступени программы для лиц, перенесших ИМ, или пятой ступени программы занятий для больных, перенесших обходное шунтирование коронарных артерий, больной 1 раз в день занимался физическими упражнениями в стационаре. Больной может продвигаться на одну ступень каждый день, однако следует подходить к этому индивидуально, учитывая характер адаптации больного к каждому этапу программы. Более консервативный подход следует использовать по отношению к больным с более высокой степенью риска, а также к тем, у которых во время выполнения физических упражнений проявляются различные симптомы.
Американским колледжем спортивной медицины разработаны следующие рекомендации по модификации или прекращению занятий физическими упражнениями I этапа лицами, страдающими сердечно сосудистыми заболеваниями :
• утомление;
• поломка контролирующей аппаратуры;
• головокружение, атаксия, цианоз, одышка, тошнота или недостаточность периферического кровообращения.


  • No Related Post
Рубрика: Реабилитация

Post your comment