анализ болезней, лечение и реабилитация
0

Трансэзофагальная эхокардиография 13 Ноя 2011


Трансэзофагальная эхокардиографияУ некоторых больных использование транс­торакальной эхокардиографии может привести к получению искаженных изображений. Это, в частности, характерно для лиц с избыточной массой тела, страдающих хроническими забо­леваниями легких, с дефектами грудной клетки или имеющих искусственные клапаны. В этом случае трансэзофагальная эхокардиография да­ет возможность получить важную информа­цию диагностического характера.

Как следует из названия, трансэзофагальная эхокардиография осуществляется посредством размещения преобразователя в области пище­вода. Ротовая часть глотки пациента подверга­ется местной анестезии; кроме того, для сни­жения интенсивности секреции больному можно дать препарат, подавляющий функцию блуждающего нерва, а также седативное сред­ство кратковременного действия. В рот больно­го вставляют зонд, который он должен прогло­тить. После проникновения зонда в пищевод у большинства пациентов рвотный рефлекс уменьшается и можно снимать эхокардиограмму. Продолжительность полного исследования сердца и легких составляет 10 – 20 мин.

Этот подход дает возможность получать очень подробные  изображения,  обеспечивает более высокую разрешающую способность структур сердца и лучшую визуализацию структур, которые недостаточно хорошо визуа­лизируются при использовании стандартного эхокардиографического подхода – ушки предсердий, левая основная коронарная артерия и ее проксимальные ответвления, грудная аорта. Трансэзофагальная эхокардиография ис­пользуется для оценки функции искусственных и естественных клапанов, например для выяв­ления патологии левого предсердно-желудочкового клапана, оценки pei-ургитации крови при недостаточности митрального клапана. Ее так­же применяют при инфекционном эндокардите и для выявления источников эмболов и опу­холей. Этот метод используется интероператив­но в отношении лиц с высоким риском ишемии. При хирургическом вмешательстве его можно применять для наблюдения за функцией левого желудочка путем выявления изменений в движении и уплотнении перегородок, кото­рые могут предшествовать изменениям на ЭКГ.


Post your comment